外源性过敏性肺泡炎容易与哪些疾病混淆？
须与外源性过敏性肺泡炎相鉴别的有病毒性肺炎，粟粒性肺结核，结节病，特发性肺纤维化，支气管哮喘。外源性过敏性肺泡炎与支气管哮喘的鉴别见后表1。
表1 外源性过敏性肺泡炎与支气管哮喘的鉴别
外源性过敏性肺泡炎
外源性支气管哮喘
特异质
大多无
大多有
组织学改变
肺泡和间质腔淋巴细胞浸润
支气管壁水肿和嗜酸粒细胞浸润
病变部位
肺泡和间质腔
支气管
发病
接触抗原后4～6小时发作
接触抗原后迅速发病
全身症状
有发热、畏寒乏力等
几乎无
体征
细湿罗音
哮鸣音
X线表现
急性期呈细结节状阴影或正常
肺脏充气过度或正常
肺功能改变
限制性通气障碍，弥散功能减退
阻塞性通气障碍
血清学检查
沉淀抗体阳性IgE正常
IgE升高、沉淀抗体阴性
主要变态反应类型
ⅢⅣ型
Ⅰ型
3333
3334
